肉離れ

MRI画像に基づいて損傷部位を明らかにし重症度分類を行います。

特に重症度は、治療やリハビリテーションの進行や競技復帰までの期間に大きく関わるものです。そのため、MRIやエコーなどの画像診断などを用いて性格に判定していく必要があります。

肉離れの治療は？

肉離れの治療法は保存療法が選択されることが多いですが、腱付着部での断裂や裂離損傷では手術療法が選択されることもあります。

 

受傷直後から48時間は重症度によらずPRICE療法を行いリハビリテーションに繋げます。

・Protection（保護）
・Rest（安静）
・Ice（冷却）
・Compression（圧迫）
・Elevation（挙上）

肉離れ後のリハビリテーションは？

今回は肉離れに多いハムストリングの損傷を例にリハビリテーションの流れを紹介します。

メディカルリハビリテーション

PRICE処置を行いながら保護を行います。アイシングと圧迫は出来る限り繰り返し実施して、靴を脱ぐ、床のものを拾うなど日常生活で痛みを誘発しやすい動作にも注意が必要です。

ジョギング開始までは、伸長時痛や収縮時痛、トレーニング後の疼痛増悪がない事を確認しながら、ストレッチと筋力トレーニングを行っていきます。

アスレティックリハビリテーション

ハムストリングの伸長時痛が消失したら、速歩やジョギングを開始します。さらに抵抗痛が消失したら加速走を開始します。加速走の実施後や翌日に疼痛の増加や筋出力の低下などの所見を確認し、強度や走行距離を徐々に増やしていきます。

競技復帰の基準は、以下の項目が挙げられます。

• 次に二番目に多いふくろはぎのストレッチについて説明します
• 急性期（〜3日）：完全安静。ストレッチ・マッサージ厳禁
• 回復初期（4日〜1週間）：痛みが落ち着いてきたら、患部を避けた軽い運動（上半身や反対足）を取り入れる
• 回復中期（1〜2週間）：専門家の指導のもと、軽い負荷のストレッチや荷重練習をスタート
• 回復後期（2週間以降）：痛みがない範囲で徐々に強度を上げ、筋力・柔軟性を取り戻す

いずれの段階でも、「痛みが出たら即中止」が原則です。リハビリのゴールは“元通り動けるようになること”であって、急ぐことではありません。

リハビリに効果的なふくらはぎストレッチ＆マッサージ法

回復期に入ったら、硬くなった筋肉や関節をゆるめるためのストレッチ・マッサージを少しずつ再開します。以下に代表的な方法を紹介します。

腓腹筋ストレッチ

🔹回復後期（3週〜）

• ジョギングやステップ動作の復帰
• 筋力バランス改善（腓腹筋・ヒラメ筋・前脛骨筋など）
• 体幹や股関節の協調性トレーニングも重要

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再発を防ぐために大切なこと

下腿三頭筋の肉離れは再発率が高く、慢性化しやすいケガです。

再発予防のために大切なのは、
 柔軟性の回復（腓腹筋・ハムストリング）
 筋力のバランス調整（左右差の把握）
段階的な運動復帰
 ウォーミングアップ・クールダウンの徹底

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Q. 痛みが取れたらスポーツ復帰してもいい？

だめです。痛みが取れた＝完治ではありません。筋力や柔軟性の検査をしてから判断しましょう。

Q. 湿布で治りますか？初期の痛み緩和には有効ですが、再発予防や回復にはリハビリが不可欠です。

• 圧痛が軽減し、日常動作が可能になる

• 軽い荷重訓練や足関節の可動域訓練を開始
• タオルギャザー、かかと上げなどの自重エクササイズ

 

柔軟性の低下・筋力の不均衡・疲労の蓄積などが肉離れの危険として挙げられます。個々の身体機能や特徴に応じて、ストレッチや筋力トレーニング、ウォーミングアップなどをプランニングし日々のトレーニングから積み重ねて行う必要があります。