オコゼに刺された場合

 

オコゼと呼称される魚は､オニオコゼ(鬼オコゼ･虎魚)･ヒメオコゼ･ダルマオコゼ等が有り近縁種としてハオコゼ科のハオコゼが知られている｡

 

オニオコゼ:全長20~30cm､背の棘に猛毒が存在する｡刺されると猛烈な痛みがある｡

棘の付け根にある毒腺から毒が注入される｡

 

痛みが手足全体に広がり､酷い呼吸困難から発汗､昏睡が起こり､2~3時間で死亡することも有る｡

毒は熱に弱いので､60℃以上の湯で傷口を2分以上洗い､医師の手当てを受ける｡

 

通常､釣り人あるいは職業漁師以外刺さ れることはあまりない

 

 

刺されたときの応急処置としては､蛋白性の毒なので､熱湯に患部を浸けると毒が内部で固まり､全身への拡散が防げるとされている｡

いずれにしろ刺されたらすぐに医師の手当てを受ける｡

症状

  • <局所症状>:しびれ感､激しい痛み、発赤腫脹
  • <全身症状>激しい頭痛､:嘔気､嘔吐､下痢､腹痛､呼吸困難､痙攣､リンパ管炎､ショック(顔面蒼白､冷汗､血圧低下､脈拍異常)

 

治療

<毒物の除去>:棘が残っている場合は棘の除去をおこないます｡

傷口の洗滌､消毒(食酢又は消毒用アルコール)　

傷口から口で吸って毒素を排出するのは有効です。

 

<対症療法>:

 

温湯による鎮痛(45℃以下､30~90分､疼痛の取れるまで)、

耐えれるのであればもっと熱くてもＯＫです。
お湯につける意味は、毒素がたんぱく質成分なので、お湯に浸けることで固まり不活化するようです。
熱いお湯に浸けることで痛みにも効きます。
逆に、間違って冷やすと痛みも増すようです。

応急処置をしっかりしても、傷口は硬くなり、痛みも痺れもしばらくは残るようです。


 

  • 痛みのの激しいときは局所麻醉を行ないます｡
    傷口にはステロイド軟膏の塗布｡
  • 鎮痛剤や抗アレルギ－剤。強力ミノファ－ゲンの投与などを行います。
  • *破傷風､感染の予防のために抗生物質の投与なども行われます。
  • *血圧低下、ショック状態になれば点滴、輸液療法｡
    　　　　必要に応じてステロイド、強心剤を投与します。｡

<維持管理>:重症の場合､呼吸･循環管理｡

 

 

通常の場合､棘に刺された部位を口で吸うことにより特に処置することなく丸1日程度で痛み及びしびれは取れているようですが､重篤な場合､上記の対症療法を実施します｡

 

 

腰痛や肩こりに対する筋膜リリ－スについて

肩こりや腰痛は多くの現在人が持っている共通の悩みです。

 

最近の研究によると筋肉のこりや痛みは筋肉そのものにあるのではなく、その周囲を包む筋膜という袋にあるということが分かってきました。

 

筋膜は筋肉どうしを隔てる壁になっているだけでなく、全身の体型を維持するようなボデイス－ツのような役割をしています。
 

最近の研究で筋繊維自体に痛みを感じるのではなく、痛みを感じる場所は、筋膜にあるということが分かってきました。筋肉が損傷を受けるとその周囲の筋膜は固くなり肥厚してきます。その場所は筋膜が厚くなってこれを外から押すとひどく痛い圧痛点があり、ほかの場所にも放散痛を起こします。この場所をトリガ－ポイントといいます

 

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  上の超音波エコ－でやや上部の白く線上になっているところが筋膜です。
 
 
この筋膜の凝り固まったところを薬液で直接リリースする（はがす）ことが出来ます
 エコ－を見ながら筋膜に針先を侵入させ、筋膜の重積している中にに局所麻酔剤や生食を入れて筋膜はがしをするわけです。
 

 

この患者さんも筋膜はがしを行いましたが痛みや凝りはすぐに軽減しています。

慢性のめまいや頭痛が一緒に取れて喜んでいる患者さんもおられます。

 

 

 肩こりや腰痛で気になっている方はご相談ください

 

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

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☆注射をするとき痛くないようにする方法

 

誰でも注射をすることは好きではありません。

しかし注射のほうが飲み薬より効果がよいとか、注射の代わりになる方法ないとかいう場合は注射をせざるを得ません。

 

　膝関節にヒアルロン酸を注射するのに、飲むヒアルロン酸があるからよいと思う人があるでしょうが、それは間違いです。飲むヒアルロン酸は胃酸で分解を受けますので関節に直接届くことはありません。またヒアルロン酸は高分子でないと効果はありませんが、これを直接関節に届けるのは

注射しかありません。

 

　抗生物質も飲み薬より点滴のほうが効果が強いといえます。またインフルエンザなどの予防も注射しか方法がありません。

 

　すなわち人間は注射を打たずに済ますことは非常に困難です。それでは注射を痛くなくするのにはどのような方法があるかをここに挙げてみたいと思います。参考にしてください。

 

１、針の刺入と抜去の速さ

　針は素早く入れ、素早く抜くと痛みが減るといわれています。

２、細い針を使う　

　注射をするのにもちろん小さい針が痛くないのは当然のことです。

　当院ではできる限り小さい針を使うようにしています。

 

３、注射するところを圧迫する、注射するところをつねる
　注射をする部位を針を刺す数秒前からかなり強く圧迫しておき、手を放した瞬間に消毒して注射する　と、痛みをあまり感じなくて済むといわれます。
　また注射する前に皮膚をつねっておくと痛覚が麻痺を起こします。この方法も痛みをあまり感じなくなります。

４、注射する場所を工夫する。

　例えば膝関節の場合，膝の外方より刺入するほうが、内側より痛みが小さいようです。さらに膝の膝蓋骨の

下方より刺入すると、ますます痛みは感じにくいようです。

　当院では注射場所を工夫したり、刺し方を変えてみたりしてなるべく痛くないようにしています。

５、注射を打つ前に麻酔薬入りの張り薬を貼る。その後３０分ぐらいしたら痛みを感じにくくなります。

　また挫滅創はいきなり消毒をすると痛いので、キシロカインゼリ－を塗布して処置を行うようにしています。

 

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